Diagnose & Behandeling
Een GIST wordt soms laat ontdekt en vraagt om specifieke onderzoeken en een doordachte behandeling. Op deze pagina lees je hoe de diagnose wordt gesteld, welke artsen betrokken zijn en welke behandelingen mogelijk zijn – van operatie tot doelgerichte therapie.
Een GIST wordt soms laat ontdekt en vraagt om specifieke onderzoeken en een doordachte behandeling. Op deze pagina lees je hoe de diagnose wordt gesteld, welke artsen betrokken zijn en welke behandelingen mogelijk zijn – van operatie tot doelgerichte therapie.
Wanneer naar de huisarts?
Naast hevige acute buikpijn, kan gist eveneens vage of geen klachten geven. Denk je aan buikpijn, een vol gevoel, misselijkheid of veranderingen in de stoelgang? Deze klachten komen ook voor bij goedaardige aandoeningen, maar hou je ze langer dan twee weken? Dan is het verstandig om contact op te nemen met je huisarts. Soms wordt een GIST toevallig ontdekt tijdens een ander onderzoek.
Diagnose
De diagnose van een GIST begint bij een maag-darm-leverarts (MDL-arts) in het ziekenhuis. Verschillende onderzoeken zijn nodig om vast te stellen of het om een GIST gaat. Denk hierbij aan beeldvorming zoals een CT-scan, of PET CT scan. Vaak is ook een biopsie nodig om de tumorcellen te onderzoeken. Omdat GIST zeldzaam is, gebeurt de diagnose best in een universitair ziekenhuis, of in een ziekenhuis waar de artsen een zeer goede kennis hebben van gist.
Behandelplan en MDO
Na de onderzoeken wordt er een behandelplan opgesteld. Dit gebeurt in een multidisciplinair overleg (MDO), waarbij verschillende zorgverleners samenwerken: een chirurg, oncoloog, radioloog, patholoog en eventueel andere specialisten. Samen bespreken ze jouw situatie en bepalen ze welke behandeling het beste bij jou past. Jij en je arts nemen samen de uiteindelijke beslissingen.
Operatie
De eerste keuze bij GIST is in veel gevallen een operatie. De chirurg verwijdert de tumor en een stukje van de omliggende maag- of darmwand. Na de operatie onderzoekt de patholoog of alle kankercellen verwijderd zijn. Aanvullende medicatie is nodig.
Doelgerichte therapie
Doelgerichte therapie is een behandeling met medicijnen die zich specifiek richten op kankercellen. Bij GIST is dit meestal het medicijn imatinib. Het wordt vaak gegeven:
– vóór een operatie (om de tumor kleiner te maken),
– na een operatie (om achtergebleven cellen te doden),
– of bij uitzaaiingen (om de ziekte langdurig onder controle te houden).
Andere medicijnen zoals sunitinib, regorafenib of ripretinib kunnen worden voorgeschreven, naargelang de volgorde van toediening van de medicatie (tweedelijns, derdelijns enz)
Let op: Grapefruitsap en sint-janskruid kunnen de werking van deze medicijnen beïnvloeden.
Onderzoek en trials
Soms kun je deelnemen aan wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe behandelingen. Deze studies – ook wel trials genoemd – testen bijvoorbeeld nieuwe medicijnen of behandelingscombinaties. Je arts bespreekt met jou of deelname mogelijk en wenselijk is.